<!DOCTYPE html>
<html lang="id">
<head>
    <meta charset="UTF-8">
    <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
    <title>Formulir Evaluasi dan Masukan - SIMRS</title>
    <!-- Referensi CSS dan Font dari layout utama -->
    <link rel="preconnect" href="https://fonts.googleapis.com">
    <link rel="preconnect" href="https://fonts.gstatic.com" crossorigin>
    <link href="https://fonts.googleapis.com/css2?family=Inter:wght@300;400;500;600;700&display=swap" rel="stylesheet">
    <link href="https://cdn.jsdelivr.net/npm/bootstrap@5.3.3/dist/css/bootstrap.min.css" rel="stylesheet">
    <link rel="stylesheet" href="https://cdn.jsdelivr.net/npm/bootstrap-icons@1.11.3/font/bootstrap-icons.min.css">
    <link rel="stylesheet" href="/SI-INAL/public/assets/css/style.css">
    <style>
        body {
            background-color: var(--light-bg);
            padding-top: 2rem;
            padding-bottom: 2rem;
        }
        .card {
            border-radius: 1rem;
            box-shadow: var(--neumorphic-shadow-light);
        }
    </style>
</head>
<body>
    <div class="container">
        <div class="row justify-content-center">
            <div class="col-md-9 col-lg-8">
                <div class="card card-neumorphic p-4 p-md-5">
                    <div class="card-body">
                        <h2 class="card-title text-center mb-4 fw-bold">Formulir Evaluasi dan Masukan</h2>
                        <p class="text-center text-muted mb-5">Kami menghargai setiap masukan Anda untuk pengembangan SIMRS yang lebih baik.</p>

                        <?php if (isset($_GET['status']) && $_GET['status'] == 'success'): ?>
                            <div class="alert alert-success alert-dismissible fade show" role="alert">
                                <strong>Terima kasih!</strong> Masukan Anda telah berhasil kami terima.
                                <button type="button" class="btn-close" data-bs-dismiss="alert" aria-label="Close"></button>
                            </div>
                        <?php endif; ?>
                        <?php if (isset($_GET['status']) && $_GET['status'] == 'error'): ?>
                            <div class="alert alert-danger alert-dismissible fade show" role="alert">
                                <strong>Gagal!</strong> Terjadi kesalahan saat mengirim masukan. Silakan coba lagi.
                                <button type="button" class="btn-close" data-bs-dismiss="alert" aria-label="Close"></button>
                            </div>
                        <?php endif; ?>

                        <form action="index.php?page=evaluation_submit" method="POST">
                            
                            <h5 class="fw-bold mb-3">Data Diri</h5>
                            <div class="row">
                                <div class="col-md-6 mb-3">
                                    <label for="nama" class="form-label">Nama <span class="text-danger">*</span></label>
                                    <input type="text" class="form-control" id="nama" name="nama" required>
                                </div>
                                <div class="col-md-6 mb-3">
                                    <label for="email" class="form-label">Email <span class="text-danger">*</span></label>
                                    <input type="email" class="form-control" id="email" name="email" required>
                                </div>
                                <div class="col-md-6 mb-3">
                                    <label for="unit" class="form-label">Unit</label>
                                    <input type="text" class="form-control" id="unit" name="unit">
                                </div>
                                <div class="col-md-6 mb-3">
                                    <label for="jabatan" class="form-label">Jabatan</label>
                                    <input type="text" class="form-control" id="jabatan" name="jabatan">
                                </div>
                            </div>
                            
                            <hr class="my-4">

                            <h5 class="fw-bold mb-3">Pengalaman Pengguna</h5>
                            <div class="mb-4">
                                <label for="lama_penggunaan" class="form-label">1. Sudah berapa lama Anda menggunakan SIMRS? <span class="text-danger">*</span></label>
                                <input type="text" class="form-control" id="lama_penggunaan" name="lama_penggunaan" placeholder="Contoh: Kurang dari 1 tahun, atau sekitar 2 tahun" required>
                            </div>

                            <div class="mb-4">
                                <label for="pemahaman_pribadi" class="form-label">2. Seberapa paham Anda dengan modul-modul yang ada di SIMRS?</label>
                                <textarea class="form-control" id="pemahaman_pribadi" name="pemahaman_pribadi" rows="3" placeholder="Contoh: Saya sudah paham alur pendaftaran pasien, tetapi masih bingung dengan alur farmasi."></textarea>
                            </div>

                            <div class="mb-4">
                                <label for="pemahaman_unit" class="form-label">3. Bagaimana tingkat pemahaman unit/departemen Anda terkait penggunaan SIMRS?</label>
                                <textarea class="form-control" id="pemahaman_unit" name="pemahaman_unit" rows="3" placeholder="Contoh: Sebagian besar rekan di unit saya sudah bisa menggunakan fitur dasar, namun perlu pelatihan untuk fitur yang lebih kompleks."></textarea>
                            </div>
                            
                            <hr class="my-4">

                            <h5 class="fw-bold mb-3">Fungsi dan Fitur</h5>
                            <div class="mb-4">
                                <label for="usulan_fitur" class="form-label">4. Apakah ada fitur yang ingin ditambahkan atau fitur yang seharusnya ada tetapi belum tersedia?</label>
                                <textarea class="form-control" id="usulan_fitur" name="usulan_fitur" rows="3" placeholder="Contoh: Seharusnya ada fitur untuk export laporan rekam medis bulanan ke PDF."></textarea>
                            </div>

                            <div class="mb-4">
                                <label for="deskripsi_fitur" class="form-label">5. Jika ada, jelaskan alur bisnis proses dan kegunaan fitur tersebut.</label>
                                <textarea class="form-control" id="deskripsi_fitur" name="deskripsi_fitur" rows="4" placeholder="Contoh: Fitur export PDF ini akan digunakan oleh bagian rekam medis setiap akhir bulan untuk rekapitulasi. Alurnya: User memilih rentang tanggal, sistem men-generate laporan, lalu user bisa mengunduh file PDF-nya."></textarea>
                            </div>
                            
                            <hr class="my-4">
                            
                            <h5 class="fw-bold mb-3">Saran Tambahan</h5>
                            <div class="mb-4">
                                <label for="saran_pengembangan" class="form-label">6. Apakah ada saran atau masukan lain untuk pengembangan oleh tim IT?</label>
                                <textarea class="form-control" id="saran_pengembangan" name="saran_pengembangan" rows="4" placeholder="Tuliskan saran, kritik, atau masukan Anda lainnya di sini..."></textarea>
                            </div>

                            <div class="d-grid gap-2 mt-5">
                                <button type="submit" class="btn btn-primary btn-lg">Kirim Masukan</button>
                            </div>
                        </form>
                    </div>
                </div>
            </div>
        </div>
    </div>
    <script src="https://cdn.jsdelivr.net/npm/bootstrap@5.3.3/dist/js/bootstrap.bundle.min.js"></script>
</body>
</html>
